延迟性应激反应的症状是什么？延迟性应激反应怎么治疗？

　　应激源往往具有异常惊恐或灾难性质 使病人产生深度忧伤或悲痛 精神症状出现前有一潜伏期 发病一般在受刺激数周至几个月。反复重现创伤性体验 即应激性事件重演的生动体验；反复出现创伤性梦境或恶梦；与他人疏远 对周围环境缺少反应；回避对既往创伤处境或活动的回忆 害怕和回避想起遭受创伤的心情也较常见。

　　由于遭受了重大的精神刺激后 患者可能产生精神崩溃造成抑郁症以及精神分裂症 可表现为睡眠障碍 冷淡 少言等精神受抑制的表现。对于并发抑郁症的患者 通常会对生活以及工作产生厌恶情绪 觉得生活无味 而具有自杀倾向 据统计 严重的抑郁症患者3年内自杀倾向很高。

　　1 有受确切的异乎导常的严重的创伤。

　　2 症状出现时间

　　于创伤后6个月之内。

　　3 主要表现

　　反复重现创伤性体验 即应激性事件重演的生动体验；反复出现创伤性梦境或恶梦；与他人疏远 对周围环境缺少反应；快感缺乏；回避对既往创伤处境或活动的回忆 害怕和回避想起遭受创伤的心情也较常见 通常存在植物神经过度兴奋状态 表现为过度警觉 惊跳反应的增高和失眠 亦可出现焦虑和抑郁情绪等人格变化 少数病人会出现消极自杀的意念 病程波动大多能恢复 少数病程达数年之久。

　　诊断时还要注意下列问题

　　1 仔细分析刺激性质和强度 刺激与疾病的时间关系及症状内容的联系 避免把疾病的发生归咎于与疾病无关的生活事件。

　　2 精神刺激可以作为其他精神疾病的促发因素 例如多数精神分裂症病人在病史中可找到一些精神因素 但随病情发展 其基本疾病的精神病理学特征日益明朗化 如有大量形式思维障碍 妄想的内容荒谬 泛化等。应避免误诊为应激反应。

　　延迟性应激反应除根据患者的临床表现 还需应主要做精神学检查 排除器质性疾病。延迟性应激反应同时需与抑郁症和焦虑性神经症相鉴别。

　　安排心理咨询或心理治疗：仍鼓励个案多谈自己的内心感受 处理其不当的自我责备以及“存活者罪恶感”(家人都死了 我却还活着)。在此时个案多会产生对生存意义的质疑 以及对生死的迷惘 或有自杀意念 须以坚定及陪伴倾听的态度 助其走过哀伤。可运用个别或团体心理治疗模式来处理。持续在精神科医师协助下 使用抗郁剂和(或)抗焦虑剂治疗 此时须注意个案以滥用酒精或镇静安眠药来自我处理情绪的情况。如果是因为犯罪事件受害的当事人 急需要一个安全的环境 并且安排规律的生活步调(如运动等) 均有助于早日复原。

　　1 心理治疗

　　心因性精神障碍皆由明显强烈心理 社会因素应激所引起 因而心理治疗有着重要意义 应力争在与病人接触的情况下 建立良好的医患关系 与病人交谈。同病人分析发病经过 进行解释 指导病人如何对待刺激。如何消除刺激。同时给予有力的心理和社会支持 缓冲病人的创伤性反应 使其树立信心战胜疾病。

　　2 环境治疗

　　尽可能离开或更换环境 消除创伤体验 加速症状缓解。

　　3 药物治疗

　　对焦虑 心烦不安者可选用催眠剂和抗焦虑剂 以延长生理睡眠 加强内抑制过程。常用药物有焦静安定 舒乐安定 水化氯醛等 要注意不可过量或长期应用。